Средний объем эритроцитов, Mean Cell Volume, MCV — индекс красной крови полученный при делении гематокритной величины на общее количество эритроцитов, подсчитанных ручным методом; при этом показатель среднего объема эритроцитов должен быть вычислен автоматическим способом.
Норма среднего объема эритроцитов, MCV, фл (фемолитры) или мкм3
- дети от 4 месяцев до 4 лет — 72-115
- дети 5-7 лет — 77-108
- дети 8-14 лет — 76-96
- взрослые 80-98 fL
Врачи отмечают, что средний объем эритроцита (MCV) является важным показателем, который помогает в диагностике различных заболеваний. Он отражает размер красных кровяных клеток и может указывать на наличие анемии, дефицита витаминов или других нарушений. Например, низкий уровень MCV может свидетельствовать о железодефицитной анемии, тогда как повышенный — о мегалобластной анемии, связанной с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты. Специалисты подчеркивают, что интерпретация MCV должна проводиться в контексте других анализов и клинической картины пациента. Это позволяет врачам более точно определить причины изменений и назначить соответствующее лечение. Таким образом, MCV является ценным инструментом в арсенале медицинских специалистов для оценки состояния здоровья пациента.
Применение индекса MCV
- Классификация и дифференциальная диагностика анемий. Читайте о диагностике анемии в статье «Диагностика анемии. Какие анализы стоит сдавать?».
- Полезный скрининговый тест для выявления скрытого алкоголизма.
Факторы, влияющие на показатель MCV
- выраженный лейкоцитоз (повышение количества лейкоцитов выше 50 000/мкл) — MCV повышается
- разрушение эритроцитов (гемолиз) в теле человека или фрагментация эритроцитов (сниженное значение)
- тепловые аутоантитела
- холодовые агглютинины (повышенное значение)
- отравление метанолом — MCV повышается
- выраженная гипергликемия (> 600 мг/дл) (увеличивается MCV)
- выраженный ретикулоцитоз (> 50%) по любым причинам, что ведет к увеличению MCV
- наличие микроцитарных и макроцитарных клеток в образце может дать в результате нормальный средний объем MCV
- повышение злоупотребление алкоголем, зидовудин
- снижение MCV: лекарственные препараты, провоцирующие развитие мегалобластной анемии, в том числе аминосалициловая кислота, противосудорожные средства, барбитураты, колхицин, циклосерин, эстрогены, глутетимид, изониазид, мефенамовая кислота, метформин, метотрексат, неомицин, нитрофураны, пероральные контрацептивы, фенацетин, пириметамин, триамтерен, триметоприм.
Средний объем эритроцита (MCV) — это важный показатель, который помогает врачам оценить состояние крови пациента. Многие люди не задумываются о значении этого параметра, однако он может многое рассказать о здоровье. Например, низкий уровень MCV может указывать на анемию, связанную с дефицитом железа, в то время как высокий уровень может свидетельствовать о макроцитарной анемии, часто вызванной недостатком витамина B12 или фолиевой кислоты.
Пациенты, проходящие обследование, часто интересуются, как именно MCV влияет на их самочувствие. Врачи объясняют, что нормальные значения MCV варьируются от 80 до 100 фемтолитров, и отклонения от этих норм могут вызывать усталость, слабость и другие симптомы. Обсуждая результаты анализов, люди начинают осознавать важность регулярных проверок и следования рекомендациям врачей для поддержания здоровья.
Повышение индекса MCV в крови
1. Макроцитарные анемии — MCV более 95 фл и часто выше 110 фл; MCHC более 30 г/дл.
- Мегалобластические анемии.
- Пернициозная анемия (дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты).
- Спру (например, стеаторея, целиакия, резекция тонкого кишечника или фистула).
- Макроцитарная анемия беременности.
- Мегалобластическая анемия младенчества.
- Инвазия широким лентецом.
- Карцинома желудка с последующей тотальной гастроэктомией.
2. Прием лекарственных препаратов:
- оральные контрацептивы;
- антиконвульсанты (например, фенитоин, примидон, фенобарбитал);
- противоопухолевые (например, метотрексат, гидроксиуреа, циклофосфамид);
- антимикробные (например, сульфаметоксазол, сульфасалазин, триметоприм, зидовудин, пириметамин);
3. MCV повышается при:
- оротатная ацидурия;
- мегалобластические расстройства;
- болезнь Ди Гульэльмо;
- немегалобластические макроцитарные анемии;
- обычно нормоцитарные (MCV менее110 фл);
- алкоголизм;
- болезни печени;
- анемия при гипотиреоидизме;
- ускоренный эритропоэз (при некоторых гемолитических и постгеморрагических анемиях);
- миелодиспластические синдромы (апластическая анемия, приобретенная сидеробластическаяанемия);
- миелофтизическая анемия;
- постспленэктомия.
У младенцев и новорожденных MCV повышен, но это является нормой для данного возраста.
MCV остается в пределах нормы при следующих заболеваниях
1. Нормоцитарные анемии (MCV = 80-94 фл; MCHC выге 30 г/дл)
- Анемия при остром кровотечении (острая постгеморрагическая).
- Некоторые гемолитические анемии.
- Некоторые гемоглобинопатии.
- Анемии вследствие неадекватного кровеобразования: миелофтизические, гипопластические, апластические.
2. MCV остается в норме при болезнях эндокринной системы (гипопитуитаризм, гипотиреоидизм, гипоадренализм, гипогонадизм).
3. Анемии вследствие хронических болезней (хронические инфекции, новообразования, уремия) — MCV не изменяется.
Причины снижения показателя MCV в крови
1. Микроцитарные гипохромные анемии — MCV менее 80 фл; МСНС менее 30 г/дл
- железодефицитная анемия (например, недостаточное всасывание, низкий уровень абсорбции, чрезмерное потребление железа, хроническая потеря крови);
- пиридоскинзависимая анемия;
- талассемия (большая или сочетанная с гемоглобинопатией); сидеробластическая анемия (наследственная); отравление свинцом;
- анемия при хронических заболеваниях (менее 1/3 пациентов);
- расстройство синтеза порфирина.
2. Обычно нормоцитарные анемии — MCV снижается:
Читайте также:
- анемия при хронических заболеваниях;
- анемия при гемоглобинопатии.
Низкий MCV индекс в крови (в порядке снижения частоты) может быть обусловлен дефицитом железа, β-талассемией, гетерозиготными β-талассемиями, хроническими заболеваниями, аномальным гемоглобином С (НbС) и гемоглобином Е (НbЕ). MCV в крови менее 72 фл имеет коэффициент отношения чувствительность/специфичность 88%/84% и является предиктором легкой талассемии.
Вопрос-ответ
Что означает низкий MCV в анализе крови?
Пониженный MCV в крови может свидетельствовать о низком потреблении или мальабсорбции железа – ключевого компонента в образовании гемоглобина. Дефицит железа может возникнуть по разным причинам, таким как кровопотеря, неправильное питание, снижение всасывания железа и беременность.
Что значит, если повышен средний объём эритроцита?
Повышенные значения MCV (> 100 фл): дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты. Недостаток этих витаминов может привести к нарушению синтеза ДНК в эритроцитах, что приводит к увеличению их размера.
Что означает пониженный MCH?
Пониженный MCH в анализе крови с большой долей вероятности говорит об анемии. Гемоглобин (Hb) представляет собой белок цитоплазмы эритроцитов, который состоит из гема, содержащего железо, и белковой части – глобина. Гемоглобин играет важную роль в перфузии тканей. Это наиболее часто используемый маркер анемии.
Что означает пониженное содержание эритроцитов в крови?
Снижение уровня эритроцитов обычно свидетельствует о хроническом или остром кровотечении, что приводит к развитию анемии. Кроме того, ее причиной может быть разрушение эритроцитов внутри организма или нехватка железа либо витамина B12, которые необходимы для образования гемоглобина.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим уровнем железа. Низкий уровень железа может привести к уменьшению объема эритроцитов (MCV). Включите в свой рацион продукты, богатые железом, такие как красное мясо, бобовые и зеленые листовые овощи.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите медицинские обследования. Проверка уровня MCV и других показателей крови поможет выявить возможные проблемы на ранней стадии и своевременно принять меры.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на симптомы анемии. Если вы замечаете усталость, слабость или бледность кожи, это может быть признаком низкого уровня MCV. Не откладывайте визит к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №4
Изучите влияние витаминов на здоровье крови. Витамины B12 и фолиевая кислота играют важную роль в образовании эритроцитов. Убедитесь, что ваш рацион содержит достаточное количество этих витаминов.
-
Читайте также:
